脑海绵状血管瘤,专注脑血管瘤治疗

脑海绵状血管瘤
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脑海绵状血管瘤是什么?

  脑海绵状血管瘤,通常是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这种畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织。

脑海绵状血管瘤是什么?

  脑海绵状血管瘤并不是真性肿瘤,只是属于脑血管畸形。为什么名字中带「瘤」,仅是因为其形状像瘤罢了。

  同样地,其「海绵状」也是依据形状起名,因其「剖面呈海绵状或蜂窝状」。

  讲到畸形血管团,也许各位最先想到的是脑动静脉畸形(AVM),那么,脑海绵状血管瘤与AVM的畸形血管团是类似的吗?

  答案自然是否定的。来看下两者的本质上的区别:

  脑海绵状血管瘤:血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管,瘤内的血液流速缓慢,故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。

  AVM:是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘)样血管组成,动脉直接与静脉相通,其间无毛细血管。于是,动脉血直接流入静脉,使静脉因压力增大而扩张,动脉因供血增多,也逐渐增粗,加上侧支血管形成及扩大,形成迂曲、缠结、粗细不等的畸形血管团,血管壁扩大处呈囊状。由于畸形血管的盗血,使其周围脑组织供血减少,因此出现盗血症状。这种动静脉瘘引发的盗血在脑血管造影上极易显示。

  以上说到,脑海绵状血管瘤内血流缓慢,正是这种血液滞留使得畸形血管内形成血栓和钙化。另外,其血管壁由单层内皮细胞组成,缺少肌层和弹力层,这就意味着淤积的血液容易破出血管腔。这种特点导致了脑内海绵状血管瘤最典型的临床表现,即:

  自发性反复小量出血倾向,瘤内有含铁血黄素沉积和钙化点。

  细心的医生也许注意到了,以上说的是「脑内海绵状血管瘤」最典型的临床表现,而不是本文标题中的「颅内海绵状血管瘤」。两者有什么区别呢?

  凡是有此疑问者,在潜意识中已经把颅内海绵状血管瘤等同于脑内海绵状血管瘤了,赶快消除这一错误记忆吧,仔细阅读下面一段话:

  脑海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,如脑皮层、基底节和脑干等部位(脑内病灶),以及中颅窝底、视网膜和头盖骨等部位(脑外病灶)。

  而且,约19%的病例为多发病灶,多发脑海绵状血管瘤的病人常合并有身体其他脏器的血管瘤病灶。

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