近日，2026年国家神经疾病医学中心（天坛）神经外科学术大会在北京国际会议中心举行。本次会议由中国医学装备协会神经外科分会主办，国家神经疾病医学中心（天坛）、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心、北京市神经外科研究所、北京市王忠诚医学基金会共同承办。海内外优秀学者齐聚一堂，围绕神经外科疾病诊疗、创新技术等开展深入交流。
10月18日，INC国际神经外科（以下简称“INC”）旗下世界神经外科顾问团（WANG）成员、世界神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会前主席福洛里希（Sébastien Froelich）受邀发表演讲。
“最小化手术创伤，最大化肿瘤切除与改善患者预后”，这是福洛里希此次演讲的主题，也是他长期坚持的手术理念。
传统经鼻内镜颅底手术中，双鼻孔入路是常见操作方式，部分医生采用单鼻孔入路。但是经鼻内镜颅底手术存在两个痛点：一是为获得器械活动空间，部分手术需扩大鼻腔通道，甚至切除部分正常鼻内结构；二是手术通常需两名医生密切配合，一人持镜、一人操作，器械间容易相互碰撞，影响精细操作。
为解决这一难题，福洛里希提出了“筷子技术”。术者可以像使用筷子一样，用一只手协调控制内镜与吸引器等器械，另一只手完成肿瘤分离等精细操作。主刀医生能够自行协调内镜与器械，减少了对助手配合的依赖。如此一来，既能减少器械之间的相互干扰，也有助于在较小的手术通道内完成操作，尽可能保留鼻腔正常结构。更重要的是，“筷子技术”为部分颅底病变采用单鼻孔入路创造了条件，使医生有机会在更小的手术通道内完成复杂操作。
“这样的手术，完整保留双侧蝶窦软组织结构，最大限度保留了术后鼻窦的功能。”“手术结束后再将切开的部位精细缝合，患者鼻腔结构与术前几乎一致。”现场，这项由法国专家提出、以中国人熟悉的“筷子”命名的技术，引起了国内同行的关注。
这项技术究竟能为患者带来什么？福洛里希分享了他在首都医科大学附属北京天坛医院的一台手术。
12岁的男孩小海5年来头痛反复发作，ー直不知道什么原因。反复检查才发现，在小海的颅底斜坡区深处，藏着一个尺寸达33×26×33mm的巨大肿瘤。这ー巨大肿瘤为颅底脊索瘤，它已侵袭小海左侧海绵窦，导致垂体移位，就连垂体柄都已被推歪。
小海家人ー开始对这ー经鼻手术非常担心，他们担心小海术后出现反复鼻出血、脑脊液漏，可能连打喷嚏都需格外小心。最终，福洛里希运用“筷子技术”，仅通过小海的一个鼻孔，便完成了肿瘤全切。孩子恢复良好，ICU过渡一夜后即转回普通病房。术后四个月随访，MRI显示鼻腔结构完全正常，未见明显肿瘤残留。如今，小海已能继续他热爱的运动，快跑1500米、打篮球、潜水20米。
“鼻腔解剖结构被完整保留了下来，这就是这个手术的魅力所在。”福洛里希说。福洛里希教授还分享了他新的手术理念，“手术开口小并不等于微创，真正的微创，是术后患者的各解剖结构及功能像没做过手术一样”。
据了解，今年以来，包括福洛里希、世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）、世界立体定向与功能神经外科学会前主席珂劳思（Joachim K. Krauss）等INC多位国际神经外科专家相继来华，开展学术交流与手术示范。
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