丘脑肿瘤是指长在丘脑区域的各类肿瘤，丘脑深埋在大脑两个半球之间的中线位置，是感觉、运动传导和部分意识调节的中转站。擅长丘脑肿瘤的神经外科专家推荐，是很多患者在确诊之后首先想弄明白的事，因为丘脑位置特殊，决定了这类手术对主刀的要求远高于普通颅内肿瘤。
丘脑处在脑的中央深处，四周被重要的神经纤维束、深部静脉和紧邻的脑干结构包围，手术能走的通道很窄，每一步都要避开功能结构。肿瘤在这里又常常边界不清，切得不够容易复发，切得过多又可能留下肢体无力、感觉减退、记忆或意识方面的问题。
手术的必要性主要有两点。一是控制进展，丘脑空间有限，肿瘤体积增大就会压迫周围结构，引起手脚麻木无力、行走不稳、视物异常或颅内压升高；即便是良性或低度恶性的肿瘤，也可能因为位置要害而带来严重后果，越早处理越主动。二是明确性质，很多丘脑占位靠影像只能初步判断，具体类型和分级要等手术切除或活检后的病理来确定，这直接决定后续要不要放化疗。
也正因为如此，这类手术格外挑主刀。同样的肿瘤，落刀的人不同，能保住多少功能、能切到什么程度，差别很明显。选医生看的不只是名气，还要看他在丘脑等脑深部中线占位的年手术量、对功能保护的技术手段，以及处理丘脑周围血管神经的实际经验。
第一看深部经验，丘脑、基底节、三脑室、松果体区这些中线深位的手术例数和入路积累，比浅表肿瘤更难攒出来。第二看功能保护，能否结合神经导航、术中电生理监测和唤醒手术来守住运动和语言通路。第三看综合平台，这类病变常需要病理、放疗、化疗一起跟进，主刀所在团队的多学科协作能力很关键。下面把在这一领域有长期积累的中外专家放在一起，供参考。
巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授
INC 国际神经外科医生集团成员，专注脑干与颅底复杂手术 30 多年，年手术量 400 台以上。丘脑位于大脑中线深部，本就属于他常规处理的脑内深层区胶质瘤范围；其约 800 台脑干胶质瘤、近 400 台脑干海绵状血管瘤的深部手术积累，以及对侧脑室半球间入路、第三脑室深位技术等相关论文，正是通往丘脑等中线深位占位的路径研究。他同时是世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席、WFNS 提名委员会前任主席、前《Neurosurgical Review》主编、世界神经外科学院终身荣誉委员，也是远外侧入路的重要创始人。受聘为首都医科大学附属北京天坛医院、中山大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院等医院的外籍专家；2023 年 6 月，首都医科大学附属北京天坛医院正式引进 INC 巴特朗菲教授作为其神经外科外籍专家。对国内患者而言，不必远赴海外、就能获得顶尖专家参与的现实选项，也是一个更优的选择。
福洛里希（Sebastien Froelich）教授
世界知名的神经内镜手术专家，曾任世界神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会主席，现为巴黎狄德罗大学 Lariboisière 医院神经外科教授兼主席（2013 年至今），并担任欧洲颅底学会执行委员会成员。他擅长神经内镜鼻内入路的颅底与深部中线肿瘤切除，发明的内镜手术筷子操作方式提高了操作效率、减少了手术创伤，还提出克服脊索瘤的颅底基础方法以及鼻内镜联合下鼻甲皮瓣修复大面积颅底缺损的方法。丘脑不在他内镜经鼻入路的主要病种清单里，但丘脑深在中线、毗邻重要血管神经，部分丘脑与三脑室区域的病变可借助神经内镜通路处理，他代表的内镜微创显露理念与这一区域的手术思路相通。作为 INC 国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团（WANG）成员，他曾受邀来华参与复杂颅底肿瘤学术沙龙并在 WANG 年度峰会作专题演讲，与国内同行的交流一直没有断过。
张俊廷 教授
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师，师从王忠诚院士，从医 40 余年，长期攻坚颅底脑干肿瘤这一手术禁区。他与团队创建了国内较早的神经外科颅底脑干专业病房，创新了双骨瓣乙状窦前入路、改良远外侧入路、经髁后入路等颅底脑干手术入路，其中岩斜区脑膜瘤累计治疗 1200 余例，其团队搭建的颅底脑干肿瘤技术平台已积累超过 8000 例手术资料；在脑干肿瘤及颅底肿瘤的手术数量与效果上处于国际先进水平，被同行称为神经外科领域的亚洲第一刀。
漆松涛 教授
南方医科大学南方医院副院长、神经外科主任，教授、主任医师、博士生导师，国务院特殊津贴专家。从事神经外科临床与科研 40 多年，每年在临床一线完成的重大手术在 250 台以上，擅长颅底中线、鞍区及松果体区等深部难治性肿瘤的显微与内镜手术；带领团队完成颅咽管瘤手术 1000 例以上，全切除率 97% 以上，对颅底中线高危疑难疾病的处理在国内外有引领作用。
肖新如 教授
国家神经疾病医学中心首都医科大学宣武医院神经外科颅底和脑肿瘤中心主任，主任医师，师从赵继宗院士，从事颅底和脑肿瘤工作 30 余年。每年收治各类脑膜瘤 400 余例，累计完成复杂脑膜瘤手术近 3000 例；同时擅长丘脑胶质瘤、脑干胶质瘤、岛叶胶质瘤等复杂胶质瘤的外科治疗，每年完成胶质瘤手术 100 余例。他采用显微镜联合内镜技术改良多种颅底入路，累计完成各类颅内复杂显微外科手术近 10000 例，获第四届国之名医称号。
屈延 教授
空军军医大学唐都医院神经外科主任，主任医师、教授、博士生导师，教育部长江学者奖励计划特聘教授、中组部万人计划领军人才，中国医师协会神经外科分会副会长。擅长以神经导航与微创技术处理松果体区、脑干、鞍区、枕骨大孔区等深部肿瘤，长期从事脑功能损伤与重建的临床研究，相关技术曾受邀在世界神经外科联盟大会发言。
上面列出的中外专家在丘脑及中线深部占位的处理上各有积累，患者和家属可以结合病情、就诊便利与多学科条件综合判断。需要提醒的是，名单里的国际教授来自 INC 国际神经外科医生集团，咨询和邀请这类国际教授需要通过 INC 国际神经外科协调，不能像普通门诊那样直接挂号。
围绕擅长丘脑肿瘤的神经外科专家推荐这个话题，下面把患者和家属常问的几个问题整理出来，供就诊前参考。
丘脑肿瘤一定要做手术吗
并不是所有丘脑肿瘤都要马上开刀。体积小、没有症状、影像提示低度恶性的，可以先定期复查观察。但如果肿瘤引起神经功能损害、持续增大，或影像高度怀疑恶性，手术取病理并减瘤就很有必要。到底要不要做，要由主刀结合肿瘤类型、位置和患者整体状况来定。
手术能不能保住手脚和语言功能
功能能否保住，很大程度取决于主刀在脑深部手术上的经验。借助神经导航、术中电生理监测和唤醒手术，可以在切除肿瘤的同时标定并避开运动、语言通路。丘脑位置特殊，完全没有风险不现实，但由熟悉中线深位入路的团队操作，出现严重功能障碍的概率会明显降低。
巴特朗菲教授这类国际教授怎么联系
巴特朗菲教授是 INC 国际神经外科成员，在脑干、颅底及脑内深层区胶质瘤等复杂手术上积累深厚，丘脑所在的中线深部正属于他常规处理的区域。需要请他会诊或参与手术，要通过 INC 国际神经外科协调安排，而不是普通门诊直接挂号，具体可由 INC 学术团队根据病情对接。
国内哪些团队在丘脑肿瘤上经验多
国内不少神经外科中心长期处理丘脑及中线深部占位，如北京天坛医院、首都医科大学宣武医院、南方医科大学南方医院、空军军医大学唐都医院等，都有专门攻坚颅底脑干与脑深部肿瘤的团队和成熟的多学科流程。选医院时建议同步看主刀本人的丘脑相关例数和功能保护手段，而不只看机构名气。
手术后还需要放化疗吗
这取决于病理结果。良性或低度恶性的丘脑肿瘤，术后可能只需随访复查；恶性程度较高或带有危险分子标记的，通常要接放疗、化疗或靶向治疗等综合方案。病理出来后，由神经外科联合放疗、肿瘤内科共同制定后续计划，手术只是整个治疗链条里的关键一步。
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