✅ 不是真肿瘤：脑血管畸形
🧠 位置关键：影响平衡中枢
🚨 主要风险：出血(非增大)
⚠️ 头晕诱因：多种可能
📌 监测金标准：MRI影像
小脑海绵状血管瘤(CCM)本质：
薄壁血管组成的异常血管团
血管壁缺乏正常支撑结构
先天发育异常，非癌细胞增殖
小脑的核心功能：
控制身体平衡
协调肌肉运动
维持精细动作
损伤直接导致：眩晕、走路摇晃、眼球震颤
发病率特点：
约0.1%-0.5%人群携带(NINDS数据)
多数终身无症状
小脑病灶易引发症状
最危险情况：血管破裂
急性出血：突发;压迫脑干危及生命;喷射呕吐/昏迷
慢性渗血：反复微量;神经毒性损伤;进行性平衡障碍
其他风险：
大型病灶压迫脑脊液通道→脑积水
持续损伤小脑→永久性共济失调(平衡障碍)
癫痫风险显著低于大脑病灶
当患者感到头晕时：
新鲜出血警报(需急诊)
突发剧烈眩晕
MRI可见出血信号
慢性毒素损伤
含铁血黄素沉积
持续干扰神经传导
即使病灶稳定也会发生
脑积水征兆
晨起头痛呕吐
昏沉感(非眩晕)
平衡调节失灵
转头时加重
复杂环境易发作
焦虑触发
确诊后心理压力
与病灶大小无关
临床发现：约40%头晕患者病灶稳定(NINDS随访数据)
第一步：定期影像检查
金标准：MRI(T2*/SWI序列)
无症状者：1-2年/次
症状变化：立即检查
第二步：识别危险信号
❗ 头晕性质突变(如轻微→天旋地转)
❗ 新发枕部剧痛+喷射呕吐
❗ 出现复视/吞咽困难/意识模糊
❗ 突发癫痫或发作加重
1. 血压控制
目标<130/80mmHg
限盐+规律用药
2. 避免诱因
禁忌：拳击/橄榄球等剧烈运动
慎用：阿司匹林/华法林
3. 防跌倒措施
浴室装防滑垫
楼梯设双扶手
头晕时立即坐地
4. 心理支持
加入病友互助组
正念减压训练
头晕≠肿瘤增大：出血、毒素、脑积水更常见
风险在出血：控制血压最关键
监测靠MRI：定期复查是王道
治疗个性化：无症状≠需手术
