海绵状脑血管瘤
首页 脑血管瘤知识 新闻动态 脑血管瘤研究 医疗机构 专家介绍 INC相关信息 关于我们
海绵状血管瘤
海绵状血管瘤相关知识
胸外骨外硬膜外海绵状血管瘤
  海绵状血管瘤首次报道,并且被定义为在中枢神经系统中发生的神经组织之间形成的良性血管结构,其由扩张的血管床组成。海绵状血管瘤占所有脊髓血管畸形,然而没有骨骼受累的硬膜外腔的存在是罕见的。所有海绵状血管瘤中纯硬膜外海绵状血管瘤。在本病例报告中我们在一名男性患者中切除了出现胸部肿块,伴有进行性神经功能缺损。我们发现这种情况适合于呈现,因为这种类型的海绵状血管瘤很少发生。海绵状血管瘤被定义为插入神经组织内的良性血管结构,发生在中枢神经系统中并且由扩张的血管床。它们可能位于大脑皮层,小脑脊髓。海绵状血管瘤产生脊髓血管畸形。在无骨受累硬膜外腔的存在是罕见并且只有的所有海绵状血管瘤的纯粹是硬膜外。临床症状通常被视为缓慢渐进性轻截瘫,脊髓病和局部疼痛。虽然磁共振成像是这种病变的最佳诊断方法,但它不是确定的方法。我们认为提出这种情况是合适的,因为很少遇到硬膜外腔中的海绵状血管瘤。一名男性患者因两年前开始出现背部疼痛而入院。此外他在两个下肢都进行了痉挛性痉挛性下肢瘫痪,并且在过去的几个月内无力支撑。经神经系统检查,患者无尿失禁或大便失禁史,实验室检查均在正常范围内常规射线正常。然而在进行进一步研究的胸椎,腰椎和颈椎磁共振成像中,沿着椎体水平可见肿块。这种病变在加权图像上呈低信号,加权图像上的信号略低于脑脊液,钆增强略有异质染色加权图像。另外观察到脊髓由于肿块而向右侧移位。
  海绵状血管瘤是覆盖有单层内皮的小毛细血管的集合,其特征在于小叶,由纤维结缔组织隔膜分开,并且由不规则和扩张的血管通道组成。海绵状血管瘤不是真正的肿瘤,因为它们在肥大的情况下生长而没有有丝分裂活性。然而它们会产生具有质量效应血管结构内流体运动,出血,血栓形成以及囊肿或洞穴形成的临床症状。这些病变可发生在身体的每个区域,然而中枢神经系统颅区最常见的发生区域是幕上区域。簇头人们很少能看到在椎管而只有所有海绵状血管瘤的纯粹是硬膜外簇头。在脊椎骨定位可以按发生顺序被列为在胸,宫颈和腰椎骨区域,它们被看作最常见于椎管的后部。关于胸椎的频繁发生文献中有两个目前已被接受的假设,第一是硬膜外空间较宽,而第二个是在胸部椎管的后部部分中的电阻较低。除了大小非常多样,在我们男性患者的海绵状血管瘤的定位与文献相一致。
  虽然临床症状可以根据定位,大小和生物行为变化,缓慢渐进性下肢轻瘫和神经根病被认为最常用。急性表现可能会发生由于海绵状血管瘤内或者硬膜外血栓闭塞,通过使在体病变的迅速增加。在我们的案例中症状表现为背痛和进行性瘫痪。脊柱磁共振成像是海绵状血管瘤放射学诊断的最佳方法。在磁共振成像中,划定小叶损伤出现加权图像,高信号在加权图像,以及与对比度增强强烈均质在对比增强加权图像。在髓内簇头的情况下由于外周含铁血黄素沉积和在中心的异构强度的低强度环看到的,但这些未在硬膜外血管瘤观察到。尽管鉴别诊断是最常与在核磁共振神经鞘瘤需要,它可以与其它神经源性肿瘤转移,淋巴瘤,脑膜瘤,多发性骨髓瘤,骨外尤文氏肉瘤,圆盘片段或硬膜外血管脂肪瘤混淆。在我们的病例中缺乏含铁血黄素环以及脊髓移位,信号略低于加权图像中的脑脊液信号并且略微不均匀的显着对比度受累提示硬膜外血管瘤。
  海绵状血管瘤具有出血和生长的倾向。由于这些行为建议尽早进行早期手术切除。手术的目的应该是在第一次手术时完全切除,然而术中出血和髓内放置可能会妨碍完全切除。虽然出血是在髓内簇头罕见的,大量出血可以在硬膜外簇头中可以看出。在由于出血和其定位不完全去除的情况下辅助放疗可能需要。在我们的病例中围手术期出血可以通过外科手术控制,不需要辅助放射治疗。海绵状血管瘤是在脊柱区域很少见的非肿瘤性血管畸形,导致各种临床症状。在磁共振成像中,很难将它们与神经鞘瘤区分开来。在这种情况下对于这种脊髓硬膜外海绵状血管瘤,尽管可能发生错误诊断但作者可以通过显微手术完成对这种血管畸形的完全重建。
 
海绵状脑血管瘤
  INC国际神经外科医生集团是个由世界顶尖的神经外科教授自发组织成立的医生集团,成员教授均由世界神经外科联合会(WFNS)及各国神经外科协会主席级别的教授组成。他们分别代表美国、欧洲、日本乃至全世界最顶尖的神经外科水平,分别任职各自领域的世界相关协会主席。每名教授均在各自领域推动了世界神经外科水平的发展。
海绵状脑血管瘤分型
星形胶质瘤
室管膜瘤
星形胶质瘤
 
 
 
 

上海 / Shanghai

地址:上海市吴淞路575号吉汇大厦2106室

Add: No.575 Wusong Road, Hongkou, Shanghai

新加坡 / Singapore

Add: 100 Beach Road, 30-00 Shaw Towers,

Singapore

 

海绵状脑血管瘤 版权所有:爱恩希(上海)医院管理有限公司

脑血管瘤 | 脑海绵状血管瘤 | 海绵状脑血管瘤 | 海绵状脑血管瘤 | 首都医科大学附属北京天坛医院 | 复旦大学附属上海华山医院