| 海绵状血管瘤相关知识 |
局灶性神经功能缺损的季节性变化 |
脑内海绵状血管瘤是血管造影隐匿的脑血管畸形。它们可能偶然发现出现出血，癫痫发作或局灶性神经功能缺损。实验数据表明许多因素可能会增加血管通透性，影响血管稳定性并有助于这些病变的形成。已知的是在炎症的增加细胞因子和促血管生成调节剂导致在内皮细胞单层的不稳定血管。因此可以假设在伴随的炎症状态期间可能存在更高的脑内海绵状血管瘤不稳定率和出血率。近日角色的的维生素也可能与脑内海绵状血管瘤的血管稳定性有关，由于已知有季节性变化在维生素，还可以推测会有在脑内海绵状血管瘤季节变化潜在的症状，尤其是脑出血或局灶性神经功能缺损。我们试图确定出现症状的患者是否存在任何季节性变化，特别是那些出现脑出血或局灶性神经功能缺损的患者。
目的是确定脑内海绵状血管畸形患者症状发作月份是否存在季节性变化。我们在我们的机构中看到患者从放射学数据库中识别出脑内海绵状血管瘤。抽象的人口统计学数据和症状被抽象。如果已知症状发作月份，包括该脑内海绵状血管瘤数据库的症状性患者。比较秋季和冬季以及流感季节期间患者的比例，使用卡方检验和精确检验，其在患者中确定几名患者有症状性脑内海绵状血管瘤。其中多名患有症状性脑内海绵状血管瘤的患者被确定为已知症状发作的确切月份。出现脑出血或局灶性神经功能缺损因癫痫发作。在评估所有多名患者时与春季和夏季相比，秋季和冬季有几名患者。流感季节期间有几名患者出现。在仅评估最初出现脑出血或局灶性神经功能缺损的患者时，秋季和冬季出现患者，而流感季节出现春季和夏季。与夏季和春季以及流感季节相比，复发性脑出血患者在秋季和冬季更常见。患有局灶性神经功能缺损或脑出血或复发性脑出血的脑内海绵状血管瘤患者倾向于在秋季和冬季或流感季节出现。
确定了有症状性脑内海绵状血管瘤的多名患者。四十四名患者被排除，因为症状发作的确切月份未知。因此多名患者被纳入季节性分析。我们的研究表明脑内海绵状血管瘤患者在秋季和冬季以及流感季节更容易出现症状性出血。如果患者单独出现癫痫发作而没有出血，这种情况就不太可能发生，但是这可能是我们回顾性研究的局限性，其中包括癫痫发作确切日期的回忆偏倚。我们无法肯定地说明这种季节性变化的原因。脑内海绵状血管瘤的实验模型表明的维生素可以起到一个作用于血管不稳定和血管生成，因此理论上可能导致出血脑内海绵状血管瘤。维生素水平存在季节性变化。来自一大群患者的数据表明维生素水平下降，因此虽然维生素可能在使这些患者在秋季和冬季更具症状方面发挥一定作用，但这并不是唯一的解释，因为份脑内海绵状血管瘤患者出血的高峰月没有发生。此外未确定维生素水平并且在本研究的时间范围内进行了罕见的测试。季节变化的第二个假设是炎症可能会增加血管不稳定性，而且在流感季节炎症会更高。虽然有统计学上比预期更多的患者出现症状在流感季节期间，我们也无法肯定地评估这种关系因为流感高峰季节每年和各州都有所不同。
已经在许多神经系统疾病中研究了季节性变异，这些疾病具有混合且常常相互矛盾的结果。此外通常缺乏对季节变化的解释。同样在过去几年中多观察研究表明，与低维生素水平要么协会加重疾病或发病率的疾病状态，包括神经系统疾病研究显示与阿尔茨海默病，帕金森病多发性硬化和癫痫有关。然而关于这些协会仍然存在争议。疾病状态是由维生素水平低还是由此引起的？例如，患有多发性硬化症的患者可能具有热不耐受性，因此更可能避免日晒。因此，多发性硬化症加重是由低维生素引起的，还是因为这种疾病导致低维生素？此外多发性硬化患者的入院率存在季节性变化，但它们似乎与维生素的低谷无关使得这种关系不确定。最后虽然患有神经系统疾病的患者维生素含量较低，但通常缺乏对补充剂有益的证据。考虑到这一点我们目前的研究是探索性的，需要对新诊断的脑内海绵状血管瘤患者进行前瞻性评估。目前这是由我们小组进行的这项探索性研究的局限性在于在患者中，确切的发病月份尚不清楚。最常见的是患有癫痫发作的患者。许多患者在癫痫发作多年后来到我们的机构，因此回忆偏倚阻碍了癫痫发作的确切日期。虽然我们将纬度作为秋季和冬季以及流感季节的风险因素进行了探讨的患者数量有限。 |
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| 海绵状脑血管瘤 |
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| INC国际神经外科医生集团是个由世界顶尖的神经外科教授自发组织成立的医生集团，成员教授均由世界神经外科联合会(WFNS)及各国神经外科协会主席级别的教授组成。他们分别代表美国、欧洲、日本乃至全世界最顶尖的神经外科水平，分别任职各自领域的世界相关协会主席。每名教授均在各自领域推动了世界神经外科水平的发展。 |
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星形胶质瘤
