| 海绵状血管瘤研究信息 |
颌下静脉血管瘤病例报告 |
血管瘤是良性血管瘤，在组织学上分类为总状，毛细血管，海绵状或静脉。海绵状海绵状血管瘤和静脉血管瘤均由大的扩张血管组成。然而静脉海绵状血管瘤中的血管通道的特征在于包含平滑肌的厚壁纤维壁，而海绵状血管瘤由由扁平内皮细胞排列的薄壁血管腔组成。下颌下间隙的血管瘤非常罕见，据报道这些是海绵状亚型。在本报告中我们描述了患有下颌下间隙静脉血管瘤的患者的情况并讨论了临床影像学和组织病理学发现。
在右下颌下区一个月的疼痛肿胀后，最初看到一名女性她的症状与食物摄入不一致，然而在临床检查中，患者被认为具有与唾液腺炎一致的柔软，轻度柔软和扩大的右下颌下腺。然后她被转诊进行超声扫描以评估涎石病。质量均匀且低回声与线性回声。在功率多普勒扫描上检测到最小流量。肿块是可压缩的看起来界限清楚与肿块相邻的唾液腺外观正常。然而尚不清楚肿块是由腺体引起的，还是一个压迫腺体的腺外病变。此时的主要差异考虑因素包括原发性唾液腺海绵状血管瘤和淋巴结肿大。然后进行计算机断层扫描其上质量出现分叶状并且通过轻度增强进行低衰减。计算机断层扫描也更清楚地显示出正常的组织颌下周围形成的质量。这一发现表明肿块是由腺体引起的而不是压迫它。此外计算机断层扫描显示肿块包裹在舌骨肌周围并与下颌骨相连，尽管没有看到骨质侵蚀。另外值得注意的是肿块不含钙化物。该肿块被认为最有可能是原发性唾液腺肿瘤，美国引导的细针穿刺被推荐用于排除恶性肿瘤。
然而当使用针头尝试取样时，血液立即填充针头针座然后进行美国引导的质量细针穿刺。现场细胞病理学证实样本仅含有血液。因此使用针头抽吸血液用于细胞块分析其也显示主要是具有分散的炎性细胞的血液。细针穿刺并没有因出血而复杂化。决定进行手术切除以进行明确的诊断和治疗。在术中看到从下颌下腺产生深蓝色肿块并延伸到口底。肿块粘附于邻近下颌下腺的舌神经。当从神经切开肿块时，可见渗出的静脉血。下颌下间隙海绵状血管瘤非常罕见英国文献报道仅几例均为海绵状血管瘤。这多例患者中发生在妇女和男人。这种性别分布反映了一般的血管瘤，这在女性中是男性的两倍，我们的患者是这种肿瘤报告最年长的患者。
所有先前报道的患有下颌下血管瘤的患者均出现急性或亚急性颌下肿胀，其中几例疼痛。这些发现临床上模仿唾液腺炎。然而尽管唾液腺炎症状通常是通过食物摄入量，加剧了只一名用一颌下血管瘤患者报道经历餐后症状恶化。因此正如我们的情况那样没有被食物加剧的症状可能会增加软组织肿瘤的可能性例如海绵状血管瘤。在体格检查中血管瘤通常是柔软的，可压缩的病变，与大多数恶性肿瘤相反后者往往更坚固。唾液腺血管瘤的放射学诊断很困难。美国或计算机断层扫描通常在疑似唾液腺炎患者中进行以评估涎石病。在美国血管瘤的回声性变化，并且可能难以从邻近的正常组织描绘肿瘤的边缘。非动脉浅表海绵状血管瘤和伴有动静脉分流的高流量血管畸形更有可能在电源多普勒超声波上有明显的血流量。这些充满血液的空间将通过手动压缩消失，这也证明了这些病变的柔软性。然而诸如静脉血管瘤的低流量病变可能没有可检测的流动。此外静脉和海绵状血管瘤中缓慢的血流和扩张的血管通道易导致血栓形成和静脉结石形成，在没有静脉石成形或功率多普勒超声的显着可检测流量的情况下，如我们的情况美国和血管瘤的单相计算机断层扫描表现可能类似于原发性唾液腺肿瘤。
磁共振成像可以提示诊断为海绵状血管瘤或静脉血管瘤。在加权图像上血液停滞的血管空间表现为高信号强度的小叶，其中散布的低信号强度区域代表纤维化或血栓。在加权图像上这些肿瘤的信号强度介于肌肉和脂肪之间。红细胞闪烁扫描的核医学成像也可以作出诊断。放射诊断可以避免对细针穿刺的需求，在所有报告的病例中都是非诊断性的。它还避免了血肿的潜在并发症。血管瘤可能来自腺体或者其次是由于皮下血管的侵入而引起的腺体。在我们的情况下，静脉血管瘤影像学出现从腺体适当出现。术中血管瘤不能从下颌下腺切除，两者均被切除。大多数静脉血管瘤通过完全手术切除进行治疗，因为这些肿瘤通常很大并且不会消退。静脉血管瘤可以模拟其他良性肿瘤或唾液腺炎。在对下颌下区域的肿胀进行鉴别诊断时考虑该肿瘤可以促进放射线照相诊断并避免执行非诊断性细针穿刺。 |
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| 海绵状脑血管瘤 |
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| INC国际神经外科医生集团是个由世界顶尖的神经外科教授自发组织成立的医生集团，成员教授均由世界神经外科联合会(WFNS)及各国神经外科协会主席级别的教授组成。他们分别代表美国、欧洲、日本乃至全世界最顶尖的神经外科水平，分别任职各自领域的世界相关协会主席。每名教授均在各自领域推动了世界神经外科水平的发展。 |
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星形胶质瘤
