脑干海绵状血管瘤在一些情况下可能会发展变大。然而，脑干海绵状血管瘤的生长速度较慢，通常需要数年甚至更长时间才能观察到明显的变化。以下是一些影响脑干海绵状血管瘤是否变大的因素：

　　1. 病理类型：脑干海绵状血管瘤可以分为低流型和高流型。低流型血管瘤由扩张的但缺乏正常组织内的血管组成，其生长速度相对较慢。相比之下，高流型血管瘤由异常发育的血管和毛细血管组成，其生长速度更快。

　　2. 血管壁的稳定性：脑干海绵状血管瘤的稳定性与血管壁的结构和功能密切相关。如果血管壁异常脆弱，容易破裂出血，瘤体可能会逐渐增大。

　　3. 血流量的改变：脑干海绵状血管瘤的增大可能与周围血流量的改变有关。如果瘤体周围的血流量增加，血管瘤可能会受到更多的营养供应，从而促进其生长。

　　4. 外界刺激：外伤、细菌感染或其他刺激因素可能导致脑干海绵状血管瘤的发炎反应，进而导致血管壁的破坏和瘤体的增大。

　　尽管脑干海绵状血管瘤在某些情况下可能会变大，但是并非所有的瘤体都会出现明显变化。对于已经确诊的脑干海绵状血管瘤患者，定期进行医学影像检查是十分重要的，以便及时观察其生长动态。如果发现血管瘤发生了明显的变化或出现相关症状（如头痛、眩晕、神经功能异常等），患者应立即就医，并向医生报告相关的病情变化。根据具体情况，医生可能会决定采取手术、放疗或介入治疗等措施来处理变大的脑干海绵状血管瘤。